2025年8月1日,我国新版《职业病分类和目录》正式实施,咱们常说的“鼠标手”(职业性腕管综合征)终于首次被纳入全国工伤认定范围。这一消息让不少久坐办公室的人关注起手部健康,但除了“鼠标手”,还有一种毛病也在悄悄困扰着上班族——腱鞘炎。
有没有这样的情况:手腕到大拇指那一片突然开始疼,刚开始歇一会儿就没事了,可慢慢发现,拇指屈伸越来越费劲,甚至动的时候会卡顿、发出弹响,早上起床还总觉得手指、手腕发僵。如果中了这些症状,大概率就是得上腱鞘炎了。这毛病到底是怎么来的?得了之后怎么缓解?平时又该怎么预防?今天就跟大家好好唠唠。
一、腱鞘炎到底是个啥毛病?
腱鞘炎其实分好几种,像感染性、非感染性炎症性的,但对咱们普通人来说,最常见、最磨人的是狭窄性腱鞘炎,主要有两种表现形式。一种是手指屈肌腱鞘炎,俗称“扳机指”,就是手指屈伸时会疼,还可能卡住动不了,跟扣扳机似的;另一种是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,疼的位置在手腕靠大拇指那侧,累及控制拇指活动的两根肌腱。说白了,腱鞘炎就是腱鞘因为过度用、反复摩擦、轻微损伤,或者类风湿这类炎症性疾病,引发的无菌性炎症。发炎之后,腱鞘会变厚、变窄,就像给里面的肌腱套上了紧箍咒,肌腱滑动受阻,自然就会疼、肿,活动也不顺畅了。
二、这些日常习惯,都在悄悄诱发腱鞘炎
腱鞘炎的核心诱因就俩:一是“用得太狠”,二是“姿势不对”,导致肌腱在腱鞘里反复摩擦、受损。下面这些日常行为,很多人都在做,快看看你有没有中枪!
先说说办公场景:用电脑时手腕一直悬空,或者弯得太厉害,长时间飞快地点鼠标、滚滚轮,手腕和手指一直处于紧张状态;玩手机、平板时更不用说,频繁用力滑屏幕,单手长时间攥着手机发微信、玩小游戏,尤其是大拇指用得最勤,还有人习惯用小指一直托着手机,这些动作都在悄悄伤害腱鞘。
除了电子产品,还有不少场景也容易中招。比如经常玩吉他、钢琴、小提琴的人,手指反复活动容易诱发;生产线工人做重复的装配动作,手腕手指长期高强度运转;就连做家务也躲不开,频繁拧毛巾、切菜炒菜、扫地,反复重复一个动作,对腱鞘也是种负担。另外,如果平时很少干重活、做手工,突然一次性搬重物、长时间打理园艺,手部肌肉和腱鞘适应不了,也容易引发炎症。还有些特殊人群风险更高:有类风湿性关节炎、痛风、糖尿病的人,患病概率会增加;怀孕或刚生完宝宝的女性,因为体内激素变化,再加上长时间抱娃,手腕手指受力多,也更容易得腱鞘炎。
三、得了腱鞘炎,该怎么处理?
对付腱鞘炎,核心原则就四个字:休息制动。再加上减轻炎症、缓解压迫,才能慢慢恢复肌腱滑动,其中休息绝对是重中之重,比任何治疗都管用。首先得减少甚至停止会引发疼痛的动作,这是康复的基础,不然再怎么治都白费。可以戴上护腕、拇指固定支具或者手指夹板,目的就是限制那些会疼的动作和姿势,让发炎的部位好好歇着。不过要注意,急性期疼得厉害的时候,或者要做容易诱发疼痛的事时戴就行,别整天一直戴,不然手部肌肉容易萎缩。
冷敷和热敷也能缓解不适,但要分清楚阶段用。急性期的时候,患处又红又肿又热又疼,就用冰袋裹上毛巾敷10-15分钟,每天多敷几次,能消肿止痛;到了慢性期,主要是僵硬、钝痛,就用温热的毛巾或者暖水袋敷15-20分钟,促进血液循环,缓解僵硬感。如果症状比较严重,自己护理没用,就赶紧找医生。医生可能会建议用药,或者做局部封闭注射;要是情况特别严重,可能还需要做腱鞘切开术,把狭窄的腱鞘打开,解除对肌腱的压迫。
这里提醒大家:一旦出现持续性疼痛,尤其是做某个特定动作时疼得明显,或者患处肿胀、关节活动受限,还有弹响、卡顿的感觉(就是“扳机指”的症状),一定要尽早去医院检查评估,别拖着,越拖越容易变成慢性的,治疗起来更麻烦。
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